上顎 90歳代 男性
右側上顎前歯部の膨隆を主訴に来院した。エックス線画像から顎骨内の嚢胞性病変を疑い、FNA採取、通法スメアーとLBC法を施行

好中球を背景に嚢胞内容物の角化表層細胞と深層細胞がみられ、細胞異型に乏しいことから、歯原性角化嚢胞（Odontogenic keratocyst）と判定した。今回、LBC法は通法スメアー後の残液で、細胞量に違いはみられたが両者の判定は同じで（図１強拡大像と図２強拡大像）

開窓後の組織診で同疾患を確定できた（図３中拡大像と図４強拡大像）。

2017年のWHO組織分類（第４版）では、歯原性腫瘍や嚢胞の大幅改定が行われ、新規悪性にSclerosing odontogenic carcinoma, Odontogenic carcinosarcomaが、混合性腫瘍が真の腫瘍（Ameloblastic fibroma）と過誤腫（Odontoma）に統廃合され、腫瘍として捉えていた嚢胞性病変は嚢胞に落ち着いている（Keratocystic odontogenic tumor, KCOT→Odontogenic keratocyst, OKC; Calcifying cystic odontogenic tumor, CCOT→Calcifying odontogenic cyst）。本症は2005年の腫瘍から再発傾向の高い嚢胞として変更されている。