甲状腺穿刺 60歳代 女性
2012年頃から前頚部の腫瘤を自覚も放置．2014年5月になり増大傾向，6月になり嚥下時の違和感や呼吸苦が出現したため当科受診．甲状腺腫瘤，リンパ節腫大を認めた．

腫瘍
好中球や壊死物質を背景に，著明な異型を示す細胞が散見される．
Undifferentiated carcinoma が示唆される
リンパ節
腫瘍部異型細胞は認めず，微細クロマチンや核溝，核内細胞質封入体を示す濾胞上皮細胞集塊を認め，Papillary carcinoma の転移が示唆される

内部に壊死を伴う腫瘍を認める．壊死と出血を伴い異型の強い，多形の巨細胞を示す腫瘍細胞が浸潤，増殖しており，その隣に乳頭状に増殖する乳頭癌を認める．一部に両者の移行像を認める．

 

甲状腺未分化癌は分化癌からの移行が多いとされる．本症例の病理像は
それを示唆するものと思われた．