EUS-FNAによるGISTの一例

愛知医科大学 病院病理部
○佐野順司 水野義己 佐藤允則 酒井千早 桜井包子 岩淵英人
高橋恵美子 横井豊治 原一夫

症例

胃粘膜下腫瘍 (EUS-FNA) 60歳代 男性
症例は60歳代男性。
検診にて胃SMT指摘され、EUS目的にて本院来院。
EUS-FNA施行し、SMTの細胞を採取した。

細胞診所見

紡錘形核と細長い細胞質を持った細胞が束状に配列し、細胞が集塊状、一部散在性に出現していた。
結合性は強く、細胞密度もやや高いが細胞異型は軽度であった。レース状の細胞質で、N/C比は低く、核縁の肥厚は見られず、クロマチンの増量も軽度であった。

組織所見

腫瘍の大きさは25x19mm。紡錘形核と細長い細胞質を有する腫瘍細胞の束状交錯が見られる。
免疫染色にて腫瘍細胞はCD117(c-kit)+, CD34+, S-100+(ごく一部), desmin-, MIB-1 labeling index 5%程度であり、核分裂像は多い部位で3/50HPF見られる。
壊死は見られない。
Gastrointestinal stromal tumorと診断した。

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